狂犬疫苗三针的区别?

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首先,需要明确的是,目前人用狂犬病疫苗有两种,一种是以基因工程为载体,重组表达狂犬病病毒糖蛋白(RIG)的腺病毒载体疫苗;另一种是含有完全灭活的狂犬病病毒的冻干疫苗,目前使用的冻干疫苗为Vero细胞培养的疫苗。 其中,使用最多的就是2-1-1接种程序的 Vero细胞培养的疫苗,这主要是因为该疫苗使用静脉注射的方式接种,在预防疾病感染的同时不需要特殊的安全防护设备,而且生产技术成熟,产量和供应数量都较其它疫苗多,所以价格便宜,接种的人群也多。 但由于该疫苗需要接种3针,首剂接种疫苗后4周需接种第2针,间隔1个月接种第3针。这样复杂的接种程序导致很多患者不能坚持完成接种,中途放弃,从而减少免疫的效果。 为解决这一困境,目前我国正在推进四针法接种程序的灭活疫苗,即将原来的三剂次接种程序调整为两剂次接种,在减少不良反应发生的同时,提高疫苗接种的有效性。

其次,很多人不了解疫苗的类型,认为只要没有活病毒就是安全的,其实,现在应用的许多疫苗都是灭活病毒疫苗。所谓“疫苗死”并非真的“死亡”,而是指失去感染性。疫苗中的病毒经过多次传递,其遗传物质(DNA或RNA)已经被破坏,虽然不具备致病性,却不能在体内繁殖,必须消灭掉这些病毒才能起到有效的免疫效果。而采用化学试剂灭活的病毒疫苗,由于无法杀死全部病毒,所以在体内仍有部分病毒可以存活并继续繁殖,产生持久、较强的抗体来抵御疾病的侵袭。

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三种程序适用的人群是不一样的,如果是经过医生的诊断,确定是狂犬病的高危人群(比如头面部咬伤、多部位咬伤等),建议选择程序1,越早接种越好,以争取在病毒进入中枢神经系统前产生中和抗体,阻止病毒前进。如果狂犬病的危险度比较低,可以考虑程序二和三。

如果人非常紧张,害怕不能按时去医院,建议选择程序三,一次解决。此外,根据文献报道,程序三抗体水平会稍高于前两种程序。但是,也有文献报道,三针法一旦发生免疫失败,出现狂犬病的概率和病死率高于五针法。

尽管存在三者免疫水平高低的讨论,但事实证明,只要正确规范地接种了狂犬病疫苗,就能够刺激人体产生足量抗体,保护人体远离狂犬病的侵害。所以不必纠结于疫苗品牌的产地,也无需纠结于接种哪一种程序,应听从医生的建议、根据自身情况尽快选择相应程序。

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