最后一针疫苗和狂犬能一起打吗?

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狂犬病是至今唯一一种死亡率100%的传染病,所以也称“病死症”。 病毒主要侵犯中枢神经系统的脑干,引起脑脊髓炎,从而出现全身症状,如高热、剧烈头痛、频繁呕吐、腹泻、肌肉疼痛、喉头阻塞、喘气等,严重时会出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭,最终死亡。 我们通常说的“接种疫苗”其实就是接种预防这些疾病的灭活疫苗(即死疫苗)或减毒活疫苗。 目前我国批准使用的疫苗有5种,分别为: 破伤风类毒素、白百破三联疫苗、乙肝疫苗、HPV二价疫苗、九价宫颈癌疫苗。 因为破伤风是由破伤杆菌感染引起的,而这种细菌属于需氧菌,在空气中极易繁殖,因此在注射疫苗前,医生会认真清洗和消毒,确保疫苗不会失效。 但需要注意的是,尽管接种了破伤风类毒素疫苗,也不代表一定能获得保护。部分人群接种疫苗后,可能因为体内产生抗体过慢或者抗体水平过低,而失去抵抗破伤杆菌的能力;也有可能因为疫苗中的类毒素经过一定时间后,其毒性减弱,导致接种后不能获得长期有效的免疫。即使完成所有的疫苗接种,在日常生活中仍应注意保持清洁,避免伤口感染,以免加重病情。

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一般情况下,狂犬疫苗与其它疫苗的最佳接种时间是间隔14天以上,如果被狗咬打了狂犬疫苗,减活疫苗如麻疹疫苗、脊灰疫苗等建议间隔四周接种。狂犬病毒一旦入侵人体,病毒将沿神经迅速上行,侵入脑部,发病后死亡率几乎100%,所以被狗咬打了狂犬疫苗,应尽快全程接种完,不可中断或推迟接种。

狂犬疫苗,又叫抗狂犬病血清,由免疫狂犬病病毒的马血清经蛋白酶消化制备而成,有预防狂犬病的作用,通常被携带狂犬病毒的动物咬伤后注射,一般于受伤后48小时内注射最为有效。若超过48小时,则无效。其注射部位为上臂三角肌。儿童和成人的注射剂量并无差别。但在注射前须先做皮试,注射完狂犬疫苗后尽可能避免使用激素和免疫抑制剂,接种狂犬疫苗可能有轻微的全身不适和局部反应。

接种的疫苗种类、数量、质量、保护率有差异,为了防止血清抗体测定可能出现的误差,目前预防注射无确定何时开始检测抗体的规定,建议在全部注射完狂犬疫苗后1-3个月进行免疫抗体检测。如检测血清抗体量Iu/ml大于等于0.5为合格,0.5-0.1为尚可,0.1以下为低。对于合格者:3-6个月以后再次测定抗体,如果免疫抗体量仍保持在0.5以上,为持久保护者,可以免注射加强针。如果再次测定时,抗体量在0.1以上,则可以注射一加强针,再进行抗体测定,合格后可长期保持免疫保护力。对于不达标或0.1以下者,在严密观察或预防服药的条件下,注射全程狂犬疫苗获得抗体达标的保护。

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