溶血性贫血怎么办?
1、一般治疗 适当休息,限制剧烈运动;给予高蛋白、适量脂肪和碳水化合物饮食,补充足够的热量、蛋白质及维生素,以纠正体内缺乏的微量元素(铁、锌)和维生素B12。有腹水者,给予低蛋白溶液静脉点滴,每日30~50ml。必要时输入新鲜血液或血浆,以补充损失的抗体。
2、药物治疗(1)肾上腺皮质激素 可选用强的松龙口服,也可用氢化可的松静脉滴注。对急性溶血型贫血疗效较好。 (2)免疫抑制剂 可用于对肾上腺皮质激素疗效不佳的患者。常用药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 (3)免疫调节剂 用左旋咪唑、转移因子、胸腺素等制剂,以提高机体免疫功能,促进骨髓增生,增加血红蛋白含量。(4)中医中药 辨证论治,以益气养阴、补血生津为主。中成药可使用乌鸡白凤丸、人参养荣丸、当归饮等服用。
3、输血 当出现严重的贫血体征时,应及时输注浓缩红细胞,最好能够检测有无抗原抗体反应,防止同种异型红细胞免疫原性引起的溶血。
4、血管活性药物应用 经上述治疗无效,并有重度贫血、心衰等症状者,应尽早使用血管活性药物,如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等,积极抢救生命。
5、其他 对脾功能亢进者可考虑切除脾脏。