髌骨脱位常见吗?

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常见的髌骨脱位多为外脱位,临床上分为暂时性全脱位、习惯性部分脱位和习惯性全脱位。占膝关节损伤的3%-12%,多见于20岁以下的青少年,女青年尤为多见,大多数有外伤史,也有的是在运动中逐渐发生的,受伤后局部肿胀、疼痛、不能活动,检查可见髌骨已经脱位,伸膝时脱位更明显,髌骨的两侧可有明显压痛。

髌骨脱位早期为急性滑膜炎,关节内有积血,影响到膝关节的活动,影响到髌骨关节的活动,导致髌股关节后面的关节面软骨发生损伤,长期的慢性撞击会出现髌前的慢性疼痛,出现骨/cartilage的损伤,出现髌骨关节退行性变。

临床上很多的患者经过手法复位以后,就可以尝试性的进行保守治疗,可以给予长腿石膏管型外固定,或者支具固定4-5周,部分的患者固定拆除以后,症状可以缓解,但是往往在扭伤以后还是会有脱位的倾向,甚至于出现多次习惯性的脱位,对于多次习惯性脱位不能忍受的患者,可以选择手术治疗,行关节镜下外侧韧带的止点的重建,甚至于行股骨外髁的移植,都可以得到一个比较好的效果。

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