蝴蝶牙怎么形成的?
“蝴蝶牙”学名又称“四环素牙”,是因为长期咀嚼槟榔导致的。 在湖南、广东等地,不少人有嚼食槟榔的习惯。而《中国烟草发展史》中也有记载,中国人吸食卷烟的历史可以追溯至17世纪初。不过当时烟草和槟榔是分开的,并且是放在罐子里用烟斗吸食。到19世纪,才将烟叶与槟榔一起放置在烟袋里吸食。 而这种吸烟方式产生的有害物质,会沉积在体内,通过血液循环到达牙齿表面,进而产生染色反应,对恒牙的生长带来影响[2]。
早在1984年就有相关文献报道[3],认为口腔内细菌可能是形成四环素牙的病因之一;遗传因素也参与发病的过程。 值得注意的是,目前的研究多来源于动物实验或理论分析。而在人体研究方面,因为临床对照试验难以执行,研究者采用了病例-对照的方法来进行评估。
在一项针对浙江沿海人群的四环素牙患病情况调查中[5],研究人员发现,虽然总患率为60%左右,但不同年龄组之间差别较大,其中以青少年(12~14岁)为最高,这可能与这个阶段的青少年正处于恒牙列期且爱美之心较强有关。而成年患者牙面着色则相对更轻。
在对云南少数民族人群中四环素牙的流行病学调查中也发现,民族儿童时期服用四环素药物史的阳性率约为4.6%,并且随着年龄增长阳性率逐渐升高,在成人后达到顶峰,此后又逐渐下降[6]。 这可能由于儿童服用四环素药物后,机体对其不敏感,因此不能发挥作用;但随着年龄的增长,体内对抗四环素作用的酶活性逐渐降低,从而提高了四环素的吸收率并引起牙着色。
总之,由于我国没有进行大规模的人群调查,因此无法获得具体的数据,上述研究结果仅供参考。 那么,已经有了“蝴蝶牙”该怎么办呢?
如果对外观要求不高,可以不进行处理。但如果要求美观,则可以采用漂白、涂氟或者烤瓷冠修复的方式。对于严重四环素牙患者,也可以考虑磨牙去釉,制作全瓷贴面或全瓷冠修复。