身上好痒和狗有关系么?

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小红今年25岁,住在城中心的一间大房子里。因为和父母不在同一座城市,所以她平时特别喜欢养些小家畜来解闷,此前她有养过鸟、鱼和兔子的,但直到前不久,小红看同事家的狗很可爱,于是自己也养了一只。

刚把小狗接回家的时候,小红爱死了,每日除了上班,其它时间基本和小狗在一起,或逗弄或拍照或亲吻。可好景不长,最近几天,小红觉身上特别痒,开始以为不小心被什么蚊虫叮咬了,就没太在意,随便涂了点风油精,可几天后身上依然瘙痒,于是小红找了同事们帮看看究竟是怎么回事,结果大家一致告诉她:你可能是得了“恙虫病”了!“恙虫病”是什么?小红没有听过,但听同事们说这种病一般和蚊虫叮咬没有关系,并且具有一定的死亡率,一听还蛮严重的,可小红身上到底怎么了,又为什么会跟小狗有关系呢?广东省第二人民医院皮肤科主任马万里为大家解读。

恙虫病又叫沙虱热病[1],是由恙虫病立克次体引起野生动物感染,而来人类寄生的一种自然疫源性传染病。恙杆菌寄生在鼠类体内,并通过蚤类进行传播,主要传播媒介是恙虱,故而该病主要传染媒介为鼠类,因此在流行病学上分为急性传染性恙虫病和慢性隐播性恙虫病。急性传染恙虫病发病急,临床症状主要发热、多汗疱疹、急性淋巴结炎、渗出性痂皮,主要传播媒介为恙虱,因而恙蚤活跃的地区为发病风险高的地区。慢性隐播性恙虫病病原菌长期携带,不表现任何症状或症状非常轻微,主要传播媒介为恙虱。

据马万里主任介绍,恙麻疹多发生于秋季,男女老幼都可得病,其中成年人多为隐性感染。而恙虫病的传播途径主要是呼吸道传播和直接接触传播,也就是说,大多数患者都是突然发病,身体突然发热,甚至高烧,同时会有咳嗽的症状,病程可能缠绵一些,但因为症状比较明显,还是比较容易被发现。但也有约10%的患者感染恙菌后表现为隐性感染,这类患者很可能并不知道自己的身体已经染恙,而一旦传染源(发病的患病动物或带病原的鼠类及其孳生物),经消化道、呼吸道或虫体叮咬等途径进入人体后,便会在一定程度上引起传播和流行。

马万里主任进一步指出,一般感染了恙菌后,由于人体免疫功能的作用,大多数人体内的恙菌会被消灭。但有时为了繁殖,恙菌会进入动物或人体内寄生。此时,若该动物或人与健康人接触,便有可能使恙菌在人群中大量传染,引起流行。并且恙虫病的潜伏期比较长,时间长短因人而异,最短为10天,一般1~2个月;当诊断确定后,应立即对病人暂时隔离和治疗。与此同时,对被恙菌寄生地清理过、或有感染的动物接触史者,均需进行预防服药。

据专家介绍,恙虫病除了全身瘙痒之外,患者的全身皮肤还会呈现特殊的肤色反应,即局部皮肤呈片状浸润隆起,肤色由淡黄色转为棕红色,局部淋巴结肿大,有触痛。该病发热不明显,其体温波动介于38~39.5℃之间,热型呈间歇的热型,病人可以有恶寒、严寒,但绝大多数病人发热都发生于病程的中后期。

由于恙虫病的体征较少,当患者病情加重时,可见皮疹遍布全身,鼻旁缘、口唇、睑缘可出现肿胀,压之凹陷,皮肤黏膜出现出血点,或口腔黏膜形成乳头状肿块,伴继发感染时,可引起口臭、咽喉疼痛、淋巴结肿大、浓肿形成等症状。当出现上述症状时,患者应及时到医院进行检查,切忌随意用药,以免延误病情,甚至不利于病情好转。

马万里主任提醒,恙虫病的流行与干旱和雨季有关,雨季流行明显,因为干旱时鼠类细菌携带率低,雨季气温高、湿气大,利于恙虫病菌繁殖。所以在雨季居住于恙虫疫区,可与鼠类及其排泄物或分泌物有接触都可能感染恙虫病,尤其注意在小湿地上做运动时,更要防止恙虫叮咬。另外,要注意个人卫生,勤晒衣被,防止寄生虫叮咬。

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